Ожирение у детей. Советы родителям

“Каждый вечер плачу. У меня с ребенком серьезные проблемы: сыну 5 лет, а вес 40 килограмм. Обратились к педиатру, сдали анализы, сделали УЗИ щитовидки. Все в порядке, а проблема существует! Нам скоро в школу...”

Столько унижений терпят дети с ожирением в детском коллективе! Столько страданий это им причиняет и ложится на психику тяжелым грузом! Отнестись к этой проблеме следует со всей серьезностью. Ведь из маленьких “бутузов” вырастают тучные взрослые с “букетом” физических и душевных проблем.

ДЕТСКОЕ ОЖИРЕНИЕ - ПРОБЛЕМА ОБЩЕСТВА

Всемирная Организация Здравоохранения объявила ожирение пандемией века. В Японии ученые признали, что эта проблема угрожает их нации не меньше чем цунами. В публикуемых научных исследованиях ежегодно заявляют об увеличении количества детей и подростков с лишним весом. Это серьезная проблема среди людей всех национальностей по всему миру.  

Сегодня многие дети проводят большую часть времени в статичных позах: во сне, за партой, у телевизора, за компьютером. Поскольку видеоигры с каждым годом все круче и увлекательнее и набирают немалую популярность, это грозит нашим деткам полным бездействием. Добавим к этому семейные традиции, способствующие гиподинамии и пищевые привычки.

В некоторых семьях принято употреблять жирную высококалорийную пищу, в некоторых - еда возведена в культ: о ней все разговоры, на нее уходит большая часть семейного бюджета и времени на приготовление. Ложиться спать после сытного обеда, отсутствие завтрака и обильный ужин, большие порции при каждом приеме пищи - это все не лучшие привычки.

ПРИЧИНЫ ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ

Ожирение у детей во многих случаях появляется из - за погрешностей в питании и низкой активности, когда расход энергии не соответствует количеству поступающей энергии через пищу. Повальное увлечение искусственными сладостями и фаст - фудом естественно грозит избыточным весом. В комплексе с малоподвижностью - это бомба пролонгированного действия, заложенная в детском организме.

Дополнительную информацию читайте в статье “Дети с лишним весом. Советы психолога”.

Однако наследственные факторы играют немаловажную роль. Когда ожирением в семье страдают и мать, и отец, то с 80% вероятностью ребенок будет страдать им тоже; если же только у одного из родителей лишний вес, то с 30 - 50% вероятностью. Такая конституционная предрасположенность не приговор, а повод серьезно отнестись к здоровью чада с самого раннего возраста. Ведь наследуется только некая особенность метаболических процессов в организме по типу “медленный” обмен веществ или “быстрый”.

Рискуют получить ожирение дети, родившиеся с весом более 4 килограмм. А также младенцы, прибавляющие в весе каждый месяц с солидным избытком. Немаловажна и роль питания и массы тела матери во время беременности, уровень витамина Д в ее организме и курение в это период. Об этом говорят исследования британских ученых (2013 год, университет Саутгемптона).

Различные эмоциональные факторы извне тоже могут стать причиной резкого скачка в весе: при поступлении в детский сад, школу, по причине несчастного случая или смерти близкого человека,  сексуального насилия или развода родителей. Психотерапевты объясняют это стрессовой ситуацией, в которой организм накапливает жир, чтобы выжить, создает себе своеобразную броню.

Чтобы понять причину избыточного веса ребенка, попробуйте вести дневник питания. В нем вы записываете абсолютно все, чем вы его кормили в течение дня - так легче рассчитать количество белков, жиров, углеводов и калорийность пищи. Существуют специальные приложения, которые помогут сделать это быстро и увлекательно. Таким образом вы увидите - если потребление энергии с пищей значительно выше, чем ее расход, то причина излишнего веса в переедании.

Степени ожирения у детей

То самое переедание плюс недостаток физкультуры и спорта в жизни,а также особенности строения, передающиеся по наследству вызывают первичное ожирение. Оно часто возникает в кризисные периоды развития детского организма:

  • в раннем детстве - до 3 лет

  • в дошкольном периоде - 5-7 лет

  • в пубертатном периоде - 12-16 лет

Вторичное ожирение детей связано с генетическими нарушениями или серьезными заболеваниями, которые нужно лечить медицинским средствами.

Поэтому, первое, что нужно сделать - это обследовать ребенка в поисках медицинской этиологии болезни. С помощью простых вычислений или специального калькулятора в интернете можно определить индекс массы тела (ИМТ) вашего чада. ИМТ = вес + рост в квадратных сантиметрах. Если ИМТ больше 30, то речь идет именно об ожирении.

Например, для малышей - двухлеток норма массы тела - 12-13 килограмм. Для трехлетних карапузов норма - 13,8-15,7. В возрасте четырех лет уже - 15,5-16 килограмм. Для пятилеток норма - 16-19 килограмм. Для шестилеток нормально это - 19-22 килограмма. Для первоклашек - семилеток норма - 20-25 килограмм. Для детей восьми лет - 22-29 килограмм. В возрасте девяти лет - 24-33 килограмма. А в десять лет - 26 -36 килограмм.

Существуют четыре степени ожирения у детей:

  • 1 стадия (степень) - вес ребенка превышает норму на 15-24%

  • 2 стадия - вес ребенка превышает норму на 25-49%

  • 3 стадия - вес ребенка превышает норму на 50-99%

  • 4 стадия - вес ребенка выше верхней допустимой границы нормы по возрасту на 100%

У французов я видела своеобразную ироничную классификацию:

  • 1 степень ожирения вызывает зависть

  • 2 - удивление

  • 3 - смех

  • 4 - сожаление

ДЕТСКОЕ ОЖИРЕНИЕ ВЛИЯЕТ НА ЗДОРОВЬЕ

“Помогите, что делать с дочкой? Ей 10 лет, а вес 65 килограмм. Медики сказали, что у нее ожирение внутренних органов - печени, почек, сердца - они работают на износ… Диеты не помогают!” Такой материнский крик о помощи я получила от своей читательницы.

Действительно, детки с ожирением рискуют приобрести многие “взрослые” заболевания раньше своих сверстников. У них даже развиваются такие болезни, которые раньше были уделом взрослых людей и пожилых:

  • инсулиннезависимый диабет

  • гипертоническая болезнь

  • ишемия и гипоксия

  • цирроз печени

  • метаболический синдром

  • инсульт

  • инфаркт

Эти заболевания не только существенно портят жизнь, но и сокращают ее продолжительность.

На начальном этапе ожирения дети могут жаловаться на слабость, усталость, потливость, скачки давления. В этот период важно начать лечение, пока оно высокоэффективно, а сопутствующие заболевания не запущены. Нередко бывает дисгармония психического состояния, всякого рода расстройства: страх, тревога, поверхностный сон или бессонница, депрессия.

Как лучше справляться с этим, советую почитать статью “Детские страхи” 

Среди детей и подростков не редкость следующие заболевания по причине ожирения:

  • сердечно-сосудистые заболевания, такие как стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз

  • заболевания пищеварительной системы, такие как холецистит, панкреатит, жировой гепатоз, цирроз печени

  • расстройства опорно-двигательного аппарата, такие как сколиоз, плоскостопие, боли в суставах

  • проблемы со сном - храп, апноэ

  • гормональные нарушения, дисфункции половых желез

Рекомендации по питанию

Каковы бы ни  были причины лишнего веса у ребенка, коррекция питания - это первый шаг на пути к похудению и оздоровлению. И начать лучше с отказа от “быстрых” углеводов: мучного и сладкого. Будет лучше, если вся семья поддержит дитё и поменяет привычный образ жизни на здоровый (ЗОЖ).

Со слов моей читательницы: “Она постоянно голодная! Я не хочу, чтобы дочка плакала, поэтому я ее кормлю. Что мне делать? Она плачет не переставая, если запрещаю ей есть, просит у соседей. Стыдно людей…”

Пищевые привычки закладываются с раннего детства (и даже генетически), поэтому резкие перемены в рационе питания могут оказаться стрессом для ребенка любого возраста. Важно постепенно внедрять новые правила и соблюдать диету всей семьей. Вам могут помочь эти несложные советы:

  • уменьшайте порции еды понемногу и незаметно

  • замените сладкую газировку и сладкий чай на чистую воду. 1 стакан простой воды за 15 минут до еды, это уменьшает аппетит.

  • вместо сладостей и перекусов, а также полдника (по-возможности и ужина) ягоды и фрукты по сезону. Зимой цитрусовые, бананы, яблоки, киви. Летом все, что растет и можно купить на рынке.

  • белковые продукты должны быть нежирными: говядина, курица, индейка, рыба, творог. Бобовые, орехи, зелень - это тоже прекрасные источники белка.

  • в каждый прием пищи предлагайте своему чаду салат из свежих овощей и приготовленные овощные блюда. Овощи помогают избежать запоров, чистят кишечник и дают чувство сытости надолго.

  • все виды цельнозерновых круп являются сложными углеводами, насыщают и питают прекрасно. Крупы - основа рациона, полностью заменяют мучные изделия.

  • пища должна быть питательной и разнообразной, без приправ, усилителей вкуса, острых блюд.

  • снижение калорийности пищи добиваемся за счет сокращения углеводов и жиров.

Торопить события не нужно! Резкие ограничения в еде влекут за собой неприятности в здоровье: слабость, головокружение и прочее. Специалисты считают, что худеть резко нельзя: не более 500-800 грамм в неделю. Конечно эти показатели зависят от различий в возрасте, весе и состояния здоровья маленького человека. Назначать диету и контролировать потерю веса должен врач, тем более при ожирении 2, 3, 4 степеней.

Пусть ваш новый образ жизни и питания будет веселой игрой для ребенка: обсуждайте меню на день, ищите новые полезные рецепты блюд, готовьте вместе и проговаривайте насколько здоровой и питательной стала ваша еда. Как много вкусных блюд вы нашли для себя и научились их готовить или даже придумали сами.

Для малышей

Большую роль в преодолении плохих пищевых привычек может сыграть новая посуда, которая очень понравится ребенку: его собственные тарелка, вилка, ложка и чашка. В возрасте 5-7 лет уже можно все объяснить ребенку, договориться похудеть и простимулировать его таким образом: за месяц ушел килограмм - получай 1 балл, а за 10 баллов - выбирай себе подарок.

Для тех, кто постарше

Можно ввести штраф за “нарушение правил”. Когда ребенок съел что-то запретное, не ругайте его, а оштрафуйте! Пусть наказание будет полезным, например 25 приседаний или 10 отжиманий, или 5 кругов пробежки вокруг дома.

Если вы чувствуете, что потеряли авторитет в отношениях с ребенком, и он вас совсем не слышит, рекомендую наш флагманский курс: “Послушный ребенок”

Как же заставить деток есть нелюбимые овощи: болгарский перец, брокколи, кабачок, помидоры или что-то еще? Британские психологи провели научное исследование, в котором детям за 2 недели привили навык есть овощи с помощью ритуала: “Съешь и получишь”. Все просто:

  1. родители регулярно едят овощ, который прежде казался неприятным ребенку, и нахваливать его: “Какая вкусная помидорка! Сочная, сладкая! Попробуй!” Каждый день, каждый раз хвалить и предлагать попробовать.

  2. родители обещают сюрприз за съеденный овощ: интересную наклейку, брелок, маленькую игрушку и тому подобное.

Совокупность этих двух способов работает очень эффективно. Таким образом можно научить детей есть разные полезные продукты.

Психотерапия в лечении детского ожирения

Во многих случаях ожирение тесно связано с психо - эмоциональными проблемами. Лечение детей в такой ситуации должно сопровождаться помощью психолога, направленной на улучшение душевного состояния. Тем не менее родителям вполне под силу задействовать арт - терапию. Основная задача у нас - проработка внутренних конфликтов ребенка, которые нашли выход в его теле.

Арт - терапия при ожирении у детей

Весьма эффективна в работе с детьми, так как сам процесс интересный, непринужденный, легкий. Ребенок раскрывается в своем творчестве, обнажает свои внутренние проблемы. Как следствие, снижается тревожность, находят выход отрицательные эмоции, ослабляется депрессия.

Сейчас в интернете можно найти различные методики арт - терапии:

  • рисуночная терапия

  • музыкотерапия

  • сказкотерапия

  • драматерапия

  • танцевальная терапия

  • песочная терапия

  • куклотерапия

  • библиотерапия

Не все эти направления предназначены для самостоятельных занятий родителями с детьми. Большинство из них групповые и проводятся специалистами. Доступные и популярные у нас - искусство рисования и сказкотерапия. Даже самые обычные уроки рисования с помощью наглядных средств способны оказать лечебный эффект: расслабление в процессе творчества, голова занята позитивными мыслями, видишь результат своего труда.

Рисуночная терапия

Полезна в любом возрасте: детям, подросткам и взрослым. Примеры работы с детьми:

  1. с помощью палитры цветов ребенок изображает свое эмоциональное состояние. Предложите ему нарисовать свое настроение в данный момент. Затем попросите нарисовать то же самое, только используя 4 цвета - желтый, зеленый, голубой и белый. Благодаря этим жизнерадостным цветам можно изменить настроение.

  2. “Нарисуй, что тебя беспокоит (что не нравится)”, - советуем ребенку. А когда рисунок готов: “Что мы теперь сделаем с этим?”. Предоставьте ребенку расправиться с нарисованным негативом. Сознание воспримет это как “я справился с переживанием!”.

  3. Зажатым детям лучше давать смешное задание. Например, нарисовать как “ежик побрился” или иллюстрации к анекдоту: ”Блин!”,- сказал слон, наступив на колобка”, к забавному стихотворению “Ехали медведи на велосипеде…”

Вы также можете воспользоваться элементами сказкотерапии в домашних условиях. С помощью терапевтической сказки мы прорабатываем страхи, переживания, фобии и множество капризов. Язык сказки позволяет без прямых нравоучений донести до ребенка важное наставление, показать его ситуацию со стороны, сделать выводы.

Мы разберем два вида сказок:

  1. главный герой немного походит на вашего сына (дочь) или попадает в схожие обстоятельства. Например, ваш ребенок отказывается есть продукты, необходимые для его растущего организма, возможно это овощи. Расскажем ему историю, в которой главный герой не терпит овощи. Отправляясь в путешествие по разным странам, он узнает от разговорчивых зверей о магических свойствах овощей и фруктов, насколько они полезны организму.

  2. главный герой - ваш малыш, его друзья и родные - настоящие, улица, на которой он живет, дом и соседи - все настоящее. Важно то, что вы обрисовываете своего ребенка как главного персонажа сказки с теми чертами характера, которые необходимо ему привить. Например, если ваш ребенок боится дружить, очень неуверен в себе, то в сказке он отважный и сильный герой, который заступается за меньших и дружит с такими же героями.

Придумать целительную сказку “про смелого Андрюшу”, “про Настюшину Капризулю” или “как Игореша животик кормил” несложно. Правила создания и необходимые элементы сюжета:

  • Жили - были. Главный герой одного возраста и пола с ребенком. Хорошо если он имеет похожие черты характера и внешность. Для малышей это принц или принцесса, солдат или домашний питомец. Для детей постарше - супергерой или робот - трансформер.

  • Однажды. Рассказываем запутанную историю, из которой главный герой ищет выход. При этом ребенку нужно осознать, что это очень похоже на проблему в его жизни.

  • Итак. Главный герой разбирается в происходящем и находит верное решение. Возможно ему подсказывают другие участники сказки.

  • Победа. Герой расправляется (сам или с помощью друзей) со всем трудностями, поражает неприятеля.

  • Поцелуй принцессы. Герой смело и откровенно оценивает свое поведение и делает выводы. За это его ждет вознаграждение.

  • Добрым молодцам урок. Жизнь главного персонажа меняется в нужном направлении. И все счастливы!

Не смотря на свою простоту, метод сказкотерапии очень эффективен и оказывает поистине волшебное лечебное действие.

Игровые приемы психотерапии

Игры и творчество - это прекрасные способы самовыражения и расслабления, реальная возможность решить внутренние проблемы. К тому же это наполняет душу, развивает таланты, учит чему - то новому и повышает самооценку.

Разработаны специальные игровые упражнения для детей и подростков, чтобы развить уверенность в себе. Они обучают решительно действовать в сложных ситуациях, конструктивно постоять за себя. Эти активные увлекательные игры - тренировка социально - психологических навыков.

Многие из них нацелены на коллективную работу, где и происходит моделирование ситуаций, в которых нужно научиться проявлять настойчивость, уверенность и умение противостоять чужому влиянию. Некоторые игры можно использовать дома с ребенком, а некоторые во дворе с ребятами или когда у вас гости.

Сова. Для детей 5-10 лет.

Ведущий с закрытыми глазами играет роль совы в дневное время: глаза завязаны, сходить со своего места нельзя (сова не летает днем и плохо видит) . В его ногах валяется “добыча” - смятые комья бумаги.

Остальные игроки должны постараться украсть “добычу” у совы. 1 попытка - 1 добыча (много не хватать). Побеждает тот, у кого окажется больше комков бумаги. Ему аплодисменты!  Упражнение предназначено для тренировки наблюдательности, быстрой реакции.

Упасть со стула. Для детей и подростков 7-17 лет.

Тренируем смелость и решительность. Нужен хороший стул с мягкой спинкой. Игроку нужно всего лишь сидя раскачаться на его задних ножках и упасть на спину. На всякий случай постелите что - то на пол.

Главное - сгруппироваться: подбородок прижат к груди, руки крест на крест тоже на груди. Опасности нет! Но есть смысл. Можно обсудить с ребенком, насколько часто люди отказываются сделать что - то важное из - за страха. Из - за боязни оказаться осмеянным, неудачником, проигравшим в глазах окружающих.

Узкий мостик. Для детей 5-15 лет.

Игра - модель ситуации спора и противостояния. На полу выстраиваем полосу из ленты, длинной скамьи около трех метров. Два игрока идут с противоположных концов навстречу друг другу по этой линии как по очень узенькому “мостику над водой”. Когда они совсем сойдутся, надо им разминуться так, чтобы не свалиться “в воду” - не поставить ногу вне линии. Задача - найти компромисс, помочь друг другу.

Многие боятся. Для детей 10-15 лет.

Каждый игрок за несколько минут придумывает максимальное количество вариантов, чтобы закончить выражение “Многие боятся, а я не боюсь… потому что…”. Выигрывает тот, кто назвал большее количество вариантов и сделал это с хорошими пояснениями.

На самом деле выигрывают все, так как это упражнение повышает уверенность в себе (“я ведь чего - то не боюсь!”) и дает варианты преодоления страхов. Это интересно обсудить со взрослыми.

Бесконечное уточнение. Для подростков 10-17 лет.

Развивает умение нейтрализовать назревающий конфликт. К одному игроку обращаются другие игроки с вопросами, способными вызвать конфликт. Задача главного игрока продержаться в течение 3-5 минут: не отвечать на вопрос, не возражать и уж тем более не грубить, а попробовать разрядить ситуацию - уместной шуткой или уточняющим вопросом. Например:

  • Ты сегодня плохо выглядишь!

  • Какая именно деталь в моей одежде мне не к лицу?

Из такой игры участники выносят ценный жизненный опыт.

ПРОФИЛАКТИКА ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Не зря некоторые мамочки строго следят за рационом своего малыша с самого раннего возраста. Диетологи не советуют детям до года давать сладкое совсем. Для них вполне достаточно фруктозы из фруктового прикорма помимо лактозы из маминого сладкого молочка или специальной смеси. Деткам до 3-4 лет в качестве сладкого предлагайте те же фрукты и мед - он полезнее конфет и благотворно влияет на растущий организм и его нервную систему.

Деткам постарше постарайтесь реже покупать всякие вредности, которые они так любят. Но совсем запрещать не стоит. Раз в месяц ни чипсы, ни кола, ни гамбургер ему не навредят. Главное, чтобы дитё не видело как родители с удовольствием поглощают ту еду, которую ему нельзя.

Мне часто задают вопрос, как заставить ребенка есть овощи, если он их не любит. Я рекомендую проявить творчество в приготовлении еды. Красиво оформленное блюдо обязательно захочется попробовать: изобразите зайчика или мишку из овощей, пофантазируйте, примените “волшебство”.

Немаловажно принимать пищу неторопливо, тщательно пережевывая. Так насыщение наступает во время и еда усваивается лучше. Как быть, если детёныш привык часто перекусывать? Возьмите за правило: на столе поставить вазу с фруктами или сухофруктами вместо печенья и конфет. А в холодильнике пусть будет полезное желе и диетический йогурт.

Уделите особое внимание спорту

По рекомендации ВОЗ физическая активность для детей и подростков 6-17 лет - это ежедневные занятия продолжительностью не менее 60 минут в день. Можно разделить это время на 2 раза в день по 30 минут.

Наибольший расход калорий происходит во время прыжков на скакалке, бега и танцев (от  250 до 700 калорий в час). Почти также хороши в качестве физической нагрузки плавание и гимнастика (расход - 250 - 450 калорий в час). Заметьте, в первую очередь организм берет в расход энергию, поступающую с пищей, и только когда ее не хватает, начинает пользоваться своими запасами жира.

В любом возрасте важны адекватные физические нагрузки: плавание, карате, спортивная акробатика и танцы, но необходим также и легкий домашний труд в виде уборки, глажки, чистки, мытья посуды и прочего. Не менее важны общесемейные мероприятия: игры на свежем воздухе, походы, поездки на велосипедах, прогулки пешком, катание на лыжах и коньках. Это не просто спорт. Это приятные впечатления для маленького человека от совместного времяпровождения с мамой и папой на всю жизнь.

Успешным лечение ожирения можно назвать тогда, когда в течение нескольких лет у ребенка сохраняется стабильно нормальный вес. Эффективным лечение оказывается там, где сам ребенок и все члены семьи осознанно и активно стремятся к выздоровлению.

Только авторизированные пользователи могут оставлять комментарии, пожалуйста, авторизируйтесь

Все комментарии (0)